Perempuan yang Menstruasinya Berhenti Lebih Awal Berisiko Lebih Tinggi Terkena Kondisi Autoimun

Sahabat.com - Wanita dengan insufisiensi ovarium prematur, yang menstruasinya berhenti sebelum usia 40, memiliki risiko lebih besar terkena penyakit autoimun yang parah, menurut penelitian .

Insufisiensi ovarium prematur (POI) terjadi saat wanita di bawah usia 40 tahun tidak lagi memproduksi sel telur karena ovariumnya berhenti berfungsi dengan baik. Periode menstruasi menjadi tidak teratur lalu berhenti, dan beberapa wanita mengalami gejala menopause. Kondisi ini memengaruhi 1% wanita di seluruh dunia.

Sebuah penelitian menemukan bahwa wanita dengan POI memiliki kemungkinan dua hingga tiga kali lebih besar untuk mengembangkan kondisi autoimun yang parah seperti diabetes tipe 1, tiroid yang terlalu aktif, lupus, dan penyakit radang usus, dibandingkan dengan populasi umum.

Para peneliti mengatakan temuan ini secara signifikan memperkuat hipotesis bahwa proses autoimun memainkan “peran penting” dalam timbulnya POI.

Studi yang diterbitkan dalam Human Reproduction, merupakan studi terbesar yang menyelidiki hubungan antara kondisi autoimun dan POI.

Akademisi Finlandia mengamati hampir 20.000 wanita selama setidaknya 12 tahun. Mereka menganalisis data kesehatan dari registri komprehensif Finlandia dan mengidentifikasi hampir 4.000 wanita di bawah usia 40 tahun dengan diagnosis POI antara tahun 1988 dan 2017.

Masing-masing dicocokkan dengan empat wanita dengan usia yang sama. Mereka kemudian mempelajari berapa banyak wanita yang mengalami kondisi autoimun parah antara tahun 1970 dan 2017. Mereka menemukan bahwa 5,6% wanita dengan POI telah didiagnosis dengan setidaknya satu gangguan autoimun sebelum diagnosis mereka dan 12,7% setelah diagnosis dengan POI.

Secara keseluruhan, wanita memiliki kemungkinan 2,6 kali lebih besar untuk mengidap penyakit autoimun sebelum diagnosis POI jika dibandingkan dengan kelompok kontrol. Risiko ini bervariasi dari hampir dua kali lipat untuk kelenjar tiroid yang terlalu aktif dan artritis reumatoid hingga hampir 26 kali lipat untuk penyakit autoimun poliglandular.

Wanita dengan POI yang tidak memiliki kondisi autoimun yang sudah ada sebelumnya hampir tiga kali lebih mungkin didiagnosis dengan kondisi tersebut dalam tiga tahun berikutnya.

Para penulis mengatakan, kaitan ini kemungkinan merupakan suatu perkiraan yang terlalu rendah, karena penelitian tersebut hanya mencakup gangguan autoimun yang didiagnosis di pusat kesehatan spesialis: kondisi yang kurang parah seperti penyakit celiac dan kelenjar tiroid yang kurang aktif sering didiagnosis dan diobati di layanan kesehatan primer, sehingga prevalensi keseluruhan gangguan autoimun pada wanita dengan POI lebih tinggi.

Dr Susanna Savukoski, seorang dokter ginekologi dan kebidanan di rumah sakit universitas Oulu dan Universitas Oulu, Finlandia, yang memimpin penelitian tersebut, mengatakan: “Penting untuk ditekankan bahwa sebagian besar wanita dengan POI tidak mengalami kondisi autoimun yang parah, dan sebagian besar wanita dengan penyakit autoimun yang parah tidak mengalami POI. Akan tetapi, para profesional medis harus menyadari peningkatan risiko tersebut, dan pasien juga harus diberi tahu tentang hal itu.” ujarnya mengutip theguardian, Senin (30/9).

Karena POI mengancam kesuburan, wanita dengan risiko tinggi terkena kondisi tersebut sebaiknya mempertimbangkan untuk mencoba hamil saat mereka masih muda, katanya, meskipun beberapa penyakit autoimun dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan secara signifikan dan harus dipertimbangkan.

Para penulis ingin mempelajari mekanisme biologis POI dan penyakit autoimun untuk membantu pengembangan pengobatan pencegahan. Savukoski berkata: “Kami sedang menyelidiki apakah penggunaan [terapi penggantian hormon] jangka panjang dapat mencegah timbulnya kondisi lain di antara wanita dengan POI.”

Menanggapi temuan tersebut, Louise Kenny, seorang profesor kesehatan ibu dan janin di Universitas Liverpool, mengatakan: "POI kurang dipahami dan sangat merugikan. Hal ini membatasi kemungkinan wanita muda untuk mengandung anak kandung mereka sendiri serta meningkatkan risiko komplikasi terkait menopause seperti osteoporosis."

Penelitian baru diperlukan untuk mengonfirmasi peran sistem imun, tambahnya.

Bassel Wattar, seorang profesor madya kedokteran reproduksi di Anglia Ruskin University, mengatakan penelitian tersebut menyoroti perlunya perawatan multidisiplin dan holistik bagi wanita dengan POI karena meningkatnya risiko komplikasi kesehatan jangka panjang.

Ia menambahkan: “Studi ini tidak membantu kita memahami kausalitas POI dan oleh karena itu masih harus dijawab apakah itu merupakan konsekuensi dari gangguan autoimun atau apakah kurangnya aktivitas ovarium dapat membesar-besarkan respons autoimun di antara wanita yang terkena dampak.”