Apa itu Gangguan Identitas Disosiatif? Hal yang Perlu Diketahui tentang 'DID'

Sahabat.com - Banyak istilah medis telah berkembang atau berubah selama bertahun-tahun untuk mencerminkan kemajuan pengetahuan medis atau mengurangi stigma. Sebagai contoh, penyakit yang dulu dikenal sebagai consumption kini disebut tuberkulosis. 

Hypochondria sekarang didefinisikan sebagai gangguan kecemasan terhadap penyakit. ADHD tidak lagi disebut ADD. Begitu pula, kecanduan narkoba kini dikenal sebagai gangguan penggunaan zat.

Nama medis lain yang telah berubah adalah dissociative identity disorder (gangguan identitas disosiatif/DID) – suatu kondisi yang hanya memengaruhi sekitar 1,5% populasi dan sebelumnya disebut gangguan kepribadian ganda atau gangguan kepribadian terpecah.

Apa itu Gangguan Identitas Disosiatif?

"Gangguan identitas disosiatif (DID) adalah kondisi psikiatri di mana seseorang memiliki lebih dari satu identitas sering disebut "alter" yang dapat diambil alih dalam situasi tertentu," jelas Dr. Omar Fattal, Kepala Sistem Kesehatan Perilaku di NYC Health + Hospitals.

Setiap alter dapat memiliki nama, usia, jenis kelamin, dan sifat kepribadian yang berbeda, kata Amber McGregor, seorang doktor pendidikan sekaligus Direktur Klinis di 1st Priority Institute for Better Living di Colorado. 

"Setiap alter juga memiliki perilaku, memori, persepsi, dan cara berinteraksi dengan dunia yang unik," tambahnya.

DID didefinisikan seperti itu karena "disosiatif" berarti memutuskan hubungan, yang mencerminkan apa yang terjadi pada seseorang dengan DID ketika salah satu kepribadian mengambil alih identitas utama, yang disebut sebagai "host" (tuan rumah).

Kepribadian host biasanya bertanggung jawab untuk mengelola kehidupan sehari-hari dan interaksi sosial, tetapi sering kali tidak menyadari keberadaan identitas lainnya beberapa di antaranya mungkin hanya muncul dalam situasi unik atau saat dipicu oleh keadaan tertentu.

Karena alter dapat muncul kapan saja dan dengan berbagai komplikasi terkait, "gejala DID yang tidak dikelola dapat menyulitkan individu untuk mengejar tujuan pribadi dan membangun hubungan yang bermakna dengan orang lain," kata William Buerger, Direktur Klinis Dialectical Behavior Therapy for Adolescents Program di Montefiore Medical Center, New York.

Apa Penyebab Gangguan Identitas Disosiatif?

Sementara "penyebab DID telah menjadi perdebatan di kalangan peneliti selama beberapa dekade," kata Buerger, sebagian besar penelitian saat ini berfokus pada beberapa variabel dan faktor yang berkontribusi, termasuk kesalahan atribusi kognitif dan gangguan tidur. 

Ia juga menambahkan bahwa banyak penelitian fokus pada mengapa wanita jauh lebih mungkin didiagnosis DID pada usia dewasa muda dibandingkan pria.

Fattal sepakat bahwa DID dapat disebabkan oleh berbagai faktor, tetapi mengatakan bahwa penyebab paling umum adalah mayoritas pasien DID telah mengalami "trauma masa kecil yang berat dan berkepanjangan – terutama yang mengganggu pembentukan hubungan aman dan penuh kepercayaan dengan pengasuh."

Trauma semacam itu sering kali mengarah pada pemisahan atau pengkotakan berbagai aspek diri, jelas McGregor, "dan hal ini dianggap sebagai mekanisme pertahanan yang diciptakan otak untuk mengelola pengalaman yang tidak tertahankan yang tidak dapat diproses atau dihindari oleh individu." 

McGregor mengatakan bahwa perkembangan berbagai kepribadian ini "memungkinkan individu untuk 'melarikan diri' secara mental dari tekanan yang luar biasa."

Bagaimana Gangguan Identitas Disosiatif Ditangani?

Salah satu tantangan yang terkait dengan DID adalah terbatasnya pilihan pengobatan, kata Buerger, "dan saat ini tidak ada pengobatan yang didukung secara empiris untuk secara spesifik menangani gangguan ini." 

Namun, beberapa pengobatan dilaporkan efektif bagi banyak orang yang didiagnosis dengan DID.

Buerger menyebutkan beberapa pengobatan termasuk penggunaan obat-obatan "yang dapat membantu mengurangi gejala DID," serta terapi psikodinamis "yang mengeksplorasi bagaimana pengalaman masa lalu dapat membentuk kesulitan dan keinginan kita saat ini."

Psikoterapi tetap menjadi "pendekatan utama dalam pengobatan DID," tambah Fattal, "terutama terapi berbasis trauma dan terapi perilaku kognitif."

Dalam memberikan pengobatan, McGregor mengatakan bahwa para profesional kesehatan mental perlu menggunakan pendekatan yang komprehensif dan berpusat pada trauma, dengan dasar rasa aman dan kepercayaan. "Individu dengan DID sering kali memiliki riwayat trauma berat dan mungkin sangat tidak percaya pada orang lain – termasuk terapis," jelasnya.