Tanda dan Gejala Serangan Jantung Senyap

Sahabat.com - Serangan jantung senyap, yang juga dikenal sebagai iskemia miokardium senyap, adalah serangan jantung tanpa gejala atau gejala minimal yang tidak dapat dikenali. Adanya serangan jantung senyap merupakan prediktor kuat terhadap kematian.

Apa itu serangan jantung senyap?

Serangan jantung senyap adalah kondisi berkurangnya aliran darah ke jantung akibat penumpukan plak di arteri. Kondisi ini sering terjadi tanpa menimbulkan gejala serangan jantung yang khas, seperti nyeri dada atau rasa tidak nyaman, mual dan berkeringat, serta sesak napas. Kondisi ini dikaitkan dengan 70-80% episode iskemik transien. 

Penyakit arteri koroner merupakan faktor risiko utama serangan jantung diam-diam, meskipun orang tanpa riwayat penyakit arteri koroner juga dapat terpengaruh oleh kondisi tersebut. 

Gejala serangan jantung senyap tidak memiliki intensitas seperti gejala serangan jantung klasik. Dengan kata lain, gejalanya sangat ringan dan singkat sehingga sering disalahartikan sebagai ketidaknyamanan biasa atau masalah lain yang kurang serius, seperti nyeri ulu hati, refluks lambung, gangguan pencernaan, atau kelelahan akibat tekanan pekerjaan atau kurang tidur. 

Lokasi nyeri merupakan faktor penting lain yang sering disalahpahami. Tidak seperti serangan jantung klasik yang ditandai dengan nyeri tajam di sisi kiri dada, serangan jantung diam-diam dapat memicu nyeri ringan di bagian tengah dada. 

Dalam beberapa kasus, serangan jantung mendadak terjadi tanpa disertai nyeri dada, sehingga pasien yang menderita kondisi ini tidak segera mencari pertolongan medis. Semua faktor ini berkontribusi terhadap risiko terlewatnya tanda-tanda peringatan dan selanjutnya meningkatkan risiko morbiditas dan mortalitas. 

Apa saja gejala serangan jantung senyap?

Pasien serangan jantung diam-diam mungkin mengalami gejala ringan atau tidak mengalami gejala sama sekali.

Tidak seperti nyeri dada yang tiba-tiba dan hebat yang dirasakan pada serangan jantung klasik, serangan jantung diam-diam dikaitkan dengan nyeri ringan atau ketidaknyamanan di bagian tengah dada. Orang mungkin juga merasakan tekanan, sesak, atau sesak di dada. Gejala-gejala ini biasanya muncul perlahan dan kemudian hilang dan muncul kembali. 

Selain dada, penderita serangan jantung diam-diam mungkin merasakan nyeri ringan atau ketidaknyamanan di lengan, punggung, leher, rahang, atau perut. Sesak napas dan pusing merupakan gejala umum serangan jantung diam-diam yang dapat terjadi dengan atau tanpa nyeri dada. 

Orang yang mengalami serangan jantung mendadak mungkin mengalami mual, muntah, dan keringat dingin. Gejala-gejala ini sangat mirip dengan gejala yang terjadi pada infeksi virus dan, oleh karena itu, harus dipantau secara cermat dan penuh perhatian. 

Apa saja faktor risiko serangan jantung senyap?

Faktor risiko paling umum dari serangan jantung mendadak adalah penyakit arteri koroner. Penumpukan plak yang kaya kolesterol di arteri koroner dapat membatasi aliran darah ke jantung, yang pada gilirannya dapat meningkatkan risiko serangan jantung mendadak. 

Diabetes merupakan faktor risiko utama lain untuk serangan jantung diam-diam. Disfungsi otonom jantung, yang melibatkan reseptor nyeri, neuron aferen, atau area otak yang lebih tinggi, secara signifikan terkait dengan perkembangan diabetes . Pada pasien diabetes, dislipidemia aterogenik secara signifikan meningkatkan risiko penyakit arteri koroner dan serangan jantung diam-diam. 

Faktor risiko potensial lainnya dari serangan jantung diam-diam meliputi usia lanjut, kelebihan berat badan atau obesitas, tekanan darah tinggi, kolesterol darah, atau glukosa darah, dan merasa stres. Orang dengan riwayat serangan jantung sebelumnya atau riwayat keluarga serangan jantung juga berisiko lebih tinggi mengalami serangan jantung diam-diam. 

Mengonsumsi makanan tidak sehat yang mengandung kolesterol, gula, garam, dan lemak jenuh, tidak melakukan aktivitas fisik secara teratur, dan kebiasaan merokok merupakan beberapa faktor risiko gaya hidup utama yang menyebabkan serangan jantung mendadak. 

Wanita dengan riwayat preeklamsia dan individu dengan riwayat penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) memiliki risiko lebih tinggi mengalami serangan jantung senyap. 

Konsekuensi kesehatan dari serangan jantung diam-diam   

Konsekuensi kesehatan dari serangan jantung mendadak bergantung pada profil faktor risiko dan penyakit penyerta pasien yang terkena. Pasien dengan riwayat angina stabil (sejenis nyeri dada) berisiko mengalami konsekuensi kesehatan terburuk. 

Pasien dengan serangan jantung diam-diam yang terdokumentasi memiliki risiko kematian jantung yang jauh lebih tinggi. Pada pasien tanpa penyakit arteri koroner, serangan jantung diam-diam meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular yang merugikan dan kematian. 

Serangan jantung mendadak dapat meningkatkan risiko gagal jantung hingga 35%. Risikonya bahkan lebih tinggi pada orang yang berusia di bawah 50 tahun. Beberapa data awal menunjukkan bahwa serangan jantung mendadak dapat meningkatkan risiko stroke.     

Cara mendiagnosis serangan jantung diam-diam

Tanda dan gejala serangan jantung diam-diam dapat dideteksi selama pemeriksaan fisik. Dokter mungkin mencurigai adanya serangan jantung diam-diam jika pasien memiliki denyut nadi yang cepat atau tidak teratur. Suara yang tidak biasa di paru-paru merupakan parameter lain untuk mencurigai adanya serangan jantung diam-diam. 

Tes yang umum dilakukan untuk mendiagnosis serangan jantung diam-diam meliputi tes darah untuk biomarker jantung, elektrokardiogram, kateterisasi jantung dengan angiografi koroner, pemindaian tomografi terkomputasi (CT), pencitraan resonansi magnetik (MRI), tes stres latihan, tes stres nuklir, dan ekokardiogram. 

Cara mencegah serangan jantung diam-diam

Obat yang paling efektif untuk mengobati serangan jantung diam-diam termasuk beta-blocker dan calcium channel blocker. Obat anti-platelet seperti aspirin dan obat penurun lipid seperti statin juga digunakan untuk mengobati serangan jantung diam-diam. 

Pada pasien dengan penyakit arteri koroner, terapi manajemen stres perilaku telah menunjukkan hasil yang bermanfaat dalam hal meningkatkan kesehatan mental dan mencegah serangan jantung diam-diam. 

Revaskularisasi arteri koroner biasanya tidak dilakukan hanya berdasarkan gejala serangan jantung yang tidak terdeteksi. Namun, prosedur ini dapat memberikan hasil yang bermanfaat pada pasien dengan karakteristik risiko tinggi, seperti iskemia pada daerah miokardium yang besar.  

Risiko terkena serangan jantung diam-diam dapat dikurangi dengan mempertimbangkan beberapa perubahan gaya hidup, seperti mengonsumsi makanan sehat, aktif secara fisik, mengurangi asupan rokok dan alkohol, mengelola tingkat stres, dan menjaga berat badan sehat.