Penemuan Penyakit Kulit Baru yang Mengancam Jiwa Ditemukan

Sahabat.com - Penyakit kulit inflamasi kronis yang dialami oleh banyak orang Amerika sering kali tidak memiliki penyebab yang jelas dan pengobatan yang efektif, selain untuk mengelola gejalanya. 

Kini, sebuah studi terbaru mungkin dapat membuka jalan bagi pengujian diagnostik berbasis pengobatan presisi dan pengobatan yang lebih terarah.

Dalam sebuah penelitian yang dipublikasikan di jurnal Scientific Reports yang terbit di Nature, para peneliti dari Universitas Maryland School of Medicine menjelaskan tentang penemuan penyakit kulit baru pada seorang pasien pria dengan eritroderma, di mana 80% dari permukaan kulitnya tertutup oleh lesi kulit merah yang terkelupas, terasa gatal, dan terbakar. 

Setelah menjalani beberapa bulan pengobatan tradisional menggunakan steroid prednisone, krim anti-gatal, dan obat imunosupresan, pasien tersebut hanya merasakan sedikit kelegaan.

"Untuk mengidentifikasi tanda tangan sitokin tertentu, kami mengisolasi sel-sel darah yang bersirkulasi dan menciptakan tes darah baru menggunakan flow cytometry," kata Shawn Kwatra, MD, penulis utama studi ini, yang juga merupakan Profesor dan Ketua Dermatologi di UMSOM dan Kepala Layanan Dermatologi di Universitas Maryland Medical Center (UMMC).

Para penulis mendapatkan paten untuk metode baru ini, yang melibatkan "imunofenotipe berdasarkan flow cytometry darah perifer yang memungkinkan kami untuk mengidentifikasi bentuk baru dari penyakit kulit yang parah dan berpotensi mengancam jiwa."

Eritroderma adalah peradangan langka tetapi parah yang terjadi pada sebagian besar permukaan kulit tubuh. Penyakit ini menyebabkan kemerahan dan pengelupasan kulit yang menyebar ke seluruh tubuh, sehingga kulit terkelupas (terlepas). 

Hal ini dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk mengatur suhu dan menyebabkan kehilangan protein serta cairan yang berpotensi menyebabkan komplikasi berat.

Untuk menentukan komponen sistem kekebalan yang memicu penyakit inflamasi ini, Dr. Kwatra dan timnya menggunakan teknik platform flow cytometry baru yang telah dipatenkan untuk imunofenotipe penyakit kulit. 

Mereka menemukan bahwa dua sitokin, yaitu interleukin-13 dan interleukin-17, berada pada tingkat yang lebih tinggi dalam darah pasien ini dibandingkan dengan kontrol sehat serta pasien dengan penyebab eritroderma lainnya. 

Pengobatan dengan penghambat biologis IL-13 dan IL-17 kemudian berhasil mengatasi penyakit pasien tersebut.

"Kami menemukan peran baru untuk interleukin-13 dan interleukin-17 dalam sampel darah yang diambil dari pasien ini yang mendukung penggunaan kedua obat tersebut," kata Hannah Cornman, MD, penulis pertama studi ini, yang kini menjadi residen dermatologi di Universitas Carolina Utara. 

"Sitokin-sitokin ini tampaknya menjadi kunci dalam mendefinisikan penyakit ini."

Setelah pasien diberikan terapi ganda dengan dua antibodi monoklonal, dupilumab dan secukinumab, gejalanya berkurang secara dramatis dan akhirnya sembuh, sehingga penyakit eritroderma pasien tersebut berhasil diatasi. 

Para penulis juga mengidentifikasi sumber sel dari sitokin patogenik tersebut dan memantau penurunan jumlah sel imunopatogenik serta penurunan kadar interleukin-13 dan interleukin-17 dalam darah pasien selama proses pengobatan.

"Kami telah menciptakan tes diagnostik baru untuk menemukan penyakit kulit yang sebelumnya tidak terdeskripsi dan memulai pengobatan yang tepat. Kami kini sedang menjajaki pengembangan tes diagnostik kami untuk berbagai kondisi inflamasi kulit lainnya," ujar Dr. Kwatra.

Penelitian ini menunjukkan langkah awal yang menjanjikan menuju pengembangan alat diagnostik canggih yang menggunakan imunofenotipe untuk mengidentifikasi penyebab kondisi inflamasi non-spesifik. 

Pasien dengan kondisi ini sangat membutuhkan akses ke terapi berbasis presisi untuk membantu mereka mengelola gejalanya dan menjalani hidup yang lebih produktif, ujar Mark T. Gladwin, MD, Dekan Universitas Maryland School of Medicine.