Pria Florida Terinfeksi Bakteri Mematikan Setelah Makan Babi Hutan

Sahabat.com - Seorang pria asal Florida yang berusia 70-an tahun terjangkit infeksi langka dan mematikan setelah makan daging babi hutan pada tahun 2017. 

Sebelum memasak dan mengonsumsi daging babi yang diberikan oleh seorang pemburu lokal, pria tersebut mengingat bahwa ia menangani daging mentah tersebut dengan tangan telanjang.

Para ahli menduga bahwa pada saat itulah ia tanpa sadar terpapar bakteri penyebab infeksi berbahaya, Brucella suis.

Beberapa tahun kemudian, pria tersebut mulai merasakan gejala demam, rasa sakit yang datang dan pergi, penumpukan cairan berlebih, serta pengerasan kulit di sisi kiri dada. 

Menurut sebuah studi kasus yang dipimpin oleh ahli penyakit menular, Jose Rodriguez, dari Universitas Florida, infeksi tersebut akhirnya ditemukan di alat defibrillator yang terpasang di tubuhnya.

Dokter akhirnya mengetahui bahwa infeksi bakteri tersebut telah masuk ke dalam defibrillator pria tersebut, menyusup melalui dinding dada, vena subklavia kiri, dan masuk ke dalam jaringan otot ventrikel kiri. Opsi terbaik adalah mengganti alat medis tersebut sepenuhnya.

Secara global, brucellosis adalah infeksi bakteri yang paling umum menyebar dari hewan ke manusia, yang biasanya dibawa oleh sapi, kambing, domba, dan babi. 

Infeksi B. suis dan bakteri terkait lainnya sangat sulit diobati karena bakteri ini dapat bersembunyi dalam sel-sel kekebalan tubuh selama bertahun-tahun, hanya menyebabkan gejala ringan berupa demam yang datang dan pergi secara acak. Karena bakteri ini sulit diisolasi dan tumbuh di laboratorium serta sering salah diidentifikasi, tes darah tidak selalu dapat mendeteksinya.

Defibrillator menjadi tempat yang sempurna bagi bakteri Brucella untuk bersembunyi. Antibiotik sulit diberikan pada implan ini karena pasokan darah yang terbatas, sehingga jika terinfeksi, mengganti seluruh perangkat sering kali menjadi satu-satunya cara untuk memastikan pengobatan yang tepat.

Infeksi Brucella pada defibrillator, meskipun parah dan mengancam nyawa, sangat jarang terjadi. Dalam sebuah tinjauan selama 30 tahun terhadap 5.287 pasien dengan defibrillator, hanya satu pasien yang mengalami infeksi Brucella yang memerlukan penggantian perangkat dan kabel dengan terapi antibiotik.

Serangkaian peristiwa yang tidak menguntungkan membawa pada diagnosis pria Florida tersebut. Pada musim semi 2019, setelah lama menangani daging babi mentah, pria tersebut mulai merasakan gejala tidak nyaman di sisi kiri dadanya. Pria malang ini, yang juga menderita diabetes tipe 2 dan gagal jantung, dirawat di rumah sakit beberapa kali pada tahun tersebut dan diberi berbagai antibiotik.

Tes kultur darah menunjukkan infeksi dengan bakteri yang berbeda dari B. suis, dan hasil ultrasonografi jantung menunjukkan bahwa defibrillatornya telah berpindah ke dinding dada kiri, tepat di bawah puting susu.

Pada tahun 2020, gejalanya tetap ada, sehingga pria ini mencari perawatan kembali di sebuah Pusat Medis Urusan Veteran di Gainesville, Florida. Meskipun dokter tidak menemukan tanda bakteri pada katup atau kabel defibrillatornya, mereka khawatir ada infeksi yang terlewatkan, dan akhirnya memutuskan untuk mengeluarkan implan otomatis tersebut dari tubuhnya.

Analisis laboratorium kemudian mengonfirmasi bahwa perangkat tersebut terkontaminasi oleh B. suis. Bakteri sebelumnya yang terdeteksi ternyata adalah salah identifikasi.

"Penundaan substansial antara paparan Brucella dan gejala klinis telah dilaporkan sebelumnya pada pasien dengan infeksi perangkat elektronik implan jantung," tulis penulis studi kasus tersebut.

"Dalam kasus ini, penggunaan antibiotik secara berselang-seling dengan mempertahankan perangkat kemungkinan menyebabkan perjalanan klinis yang lebih lama."

Setelah enam minggu mengonsumsi dua jenis antibiotik, infeksi pria tersebut akhirnya sembuh. Pria itu dipasangi defibrillator baru empat bulan setelah perangkat lamanya dihapus.

Kini, lebih dari tiga tahun kemudian, darahnya tidak menunjukkan bukti klinis brucellosis. Kisahnya menjadi peringatan bagi semua orang yang mengonsumsi produk susu yang tidak dipasteurisasi atau hewan liar.

Di AS, babi hutan (Sus scrofa) adalah pembawa utama B. suis, karena ternak sering divaksinasi terhadap infeksi ini. Saat ini, terdapat lebih dari satu juta babi hutan di Florida, yang menunjukkan bahwa infeksi ini mungkin endemik di beberapa bagian negara tersebut.