Studi Meneliti Pengaruh Obat ADHD pada Jantung

Sahabat.com - Sebuah studi terbaru yang dipimpin oleh Universitas Southampton menemukan bahwa obat untuk ADHD secara umum memiliki efek kecil pada tekanan darah dan detak jantung setelah digunakan selama beberapa minggu atau bulan.

Ada kekhawatiran tentang efek samping obat ADHD, namun temuan terbaru ini, yang didukung oleh studi-studi lain, menunjukkan bahwa manfaat penggunaan obat ini lebih besar daripada risikonya, meskipun tetap menyoroti pentingnya pemantauan yang cermat. 

Studi ini, yang dipublikasikan di The Lancet Psychiatry, melakukan analisis terbesar dan paling komprehensif tentang efek kardiovaskular obat ADHD berdasarkan hasil uji coba terkontrol acak—jenis studi klinis yang paling ketat untuk menilai efek obat.

Profesor Samuele Cortese, penulis utama senior dari Universitas Southampton, mengatakan, "Dalam hal mengonsumsi obat apapun, risiko dan manfaat harus selalu dievaluasi bersama-sama. Kami menemukan adanya peningkatan kecil pada tekanan darah dan detak jantung pada sebagian besar anak yang mengonsumsi obat ADHD. Studi lain menunjukkan manfaat jelas dalam hal penurunan risiko kematian dan peningkatan fungsi akademik, serta sedikit peningkatan risiko hipertensi, tetapi tidak ada penyakit kardiovaskular lainnya. Secara keseluruhan, rasio risiko-manfaat memberikan jaminan bagi mereka yang mengonsumsi obat ADHD."

Diperkirakan, gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (ADHD) memengaruhi sekitar 4% anak-anak di Inggris. Dari jumlah tersebut, sekitar 45% mendapatkan pengobatan dengan obat.

Tim peneliti internasional menganalisis data dari 102 uji coba terkontrol acak, yang melibatkan 22.702 peserta dengan ADHD. Mereka menggunakan pendekatan statistik canggih—metaanalisis jaringan—yang memungkinkan mereka membandingkan efek beberapa obat, meskipun obat-obat tersebut tidak dibandingkan secara langsung dalam uji coba yang dimasukkan dalam analisis. 

Mereka menemukan bahwa semua obat ADHD umumnya dikaitkan dengan efek kecil pada tekanan darah, detak jantung, dan parameter EKG. Kecuali untuk guanfacine (yang menyebabkan penurunan tekanan darah dan detak jantung), obat lainnya menyebabkan peningkatan pada nilai-nilai parameter ini.

Tidak ditemukan perbedaan signifikan antara stimulan (termasuk metilfenidat dan amfetamin) dan non-stimulan (atomoksetin dan viloksazin) terkait efeknya pada tekanan darah dan detak jantung. 

"Temuan kami harus menjadi dasar bagi pedoman klinis di masa depan, dengan menekankan pentingnya pemantauan sistematis terhadap tekanan darah dan detak jantung, baik untuk stimulan maupun non-stimulan. 
Hal ini sangat relevan bagi praktisi yang mungkin berasumsi bahwa hanya stimulan yang memiliki efek negatif pada sistem kardiovaskular," kata penulis pertama, Dr. Luis Farhat (Universitas São Paulo, Brasil).

Peneliti mengatakan bahwa mereka yang memiliki kondisi jantung yang sudah ada sebelumnya sebaiknya berkonsultasi dengan spesialis kardiologi tentang efek samping obat ADHD sebelum memulai pengobatan.

Penulis senior bersama, Profesor Alexis Revet (Universitas Toulouse, Prancis) menambahkan, "Temuan kami, berdasarkan uji coba terkontrol acak yang cenderung memiliki durasi singkat karena masalah etika, harus dilengkapi dengan hasil dari studi dunia nyata yang lebih lama."

Tim peneliti sekarang akan melihat apakah beberapa kelompok lebih rentan terhadap efek samping kardiovaskular daripada yang lain. Profesor Peneliti NIHR Cortese menyimpulkan, "Meskipun temuan kami informatif pada tingkat kelompok, yaitu, rata-rata, kami tidak dapat mengecualikan bahwa subkelompok individu mungkin memiliki risiko yang lebih tinggi terhadap perubahan kardiovaskular yang lebih substansial. Meskipun saat ini belum mungkin untuk mengidentifikasi individu dengan risiko lebih tinggi, upaya berbasis pendekatan pengobatan presisi di masa depan diharapkan dapat memberikan wawasan penting."